甲氨喋呤是一种抗叶酸类免疫抑制剂，减少中性细胞的趋化作用，抑制炎性细胞因子释放。在最开始被发现后就一直用于治疗血液系统的恶性肿瘤及白血病，后在1971年被美国食品药品管理局正式批准甲氨蝶呤用于中、重度银屑病的治疗，这个过程也是几经波折，目前算起来，甲氨蝶呤用于银屑病的治疗已有五十多年，主要用于中、重度银屑病及关节型、泛发型银屑病的治疗，同时价格又低廉。

甲氨蝶呤虽然在治疗效果上有较为显著的成效，但是有较多的副作用，在2017年10月27世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，甲氨蝶呤被列为第三类致癌物（在人体致癌性尚未归类的物质或者混合物），若患者长期服用了甲氨蝶呤，会产生哪些危害呢？

骨髓抑制

这个副作用是使用甲氨蝶呤常见的副作用之一，基本表现为白细胞或者血小板降低，甚至全血细胞降低，引起贫血，皮肤粘膜或者内脏出血，严重者还可能危及生命。在治疗期间需要密切关注使用甲氨蝶呤的患者，减少活动，防止外力撞击，减少出血机会。

胃肠道反应

基本表现为胃肠炎、胃溃疡、恶心呕吐、食欲不佳和腹泻等症状。长期使用甲氨蝶呤的患者必要服用时，一定要注意胃黏膜减少对胃黏膜的刺激。

皮肤损害

经常会伴有瘙痒、风疹块、光敏感、脱色、瘀斑、毛细血管、痤疮等

肝肾功能损害

很多使用甲氨蝶呤的患者容易造成肝脏功能损害，严重的还会造成慢性肝纤维化。患者如果长期服用甲氨蝶呤，肝肾功能的损害出现异常，尿常规出现蛋白尿或潜血，一定要定期去做肝肾功能的检查，避免处理不及时导致严重的肝脏细胞损害无法扭转。

甲氨蝶呤的不良反应众多，那为什么还是会有不少患者趋之若鹜呢？多少血泪的教训告诉我们应该更加重视规范的用药，科学规范的治疗尤为重要。在银屑病的治疗中，最重要的是要坚持“正规、安全、个性化”的治疗原则。患者在用药时一定要“擦亮眼睛”不要被一时疗效蒙蔽而害了自己。

Tips

1、不要盲目轻信“小广告”上承诺的“根治”“永不复发”。

2、不要盲目图药效快，盲目滥用药物，有的药物不仅对治疗毫无益处，反而使病情加重。特别是一些激素类药物，抗肿瘤药物使用要慎重！

3、要谨遵医嘱，不能擅自更换药物或者是停药。

4、要正确对待银屑病，保持积极乐观的心态。

患者们在治疗中采用合理的药物来治疗是相当重要的，许多患者在长期患病过程中就发现病情易复发的特点，导致病情反反复复的原因有很多，我们为了减少病情的复发，患者需要积极配合医生治疗，及时和医生沟通，避免增加在治疗中的难度。