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关节僵硬?肿胀? 警惕是银屑病关节炎

文章来源:成都银康银屑病医院咨询预约:15882003998

什么?银屑病还会引起关节病变?

专家解读

没错,若久病不治,或者一直没有接受系统规范化的治疗,银屑病是很有可能引起关节病变的,医学上称之为银屑病关节炎,又称关节病型银屑病。

往下看继续了解

关节僵硬?肿胀? 警惕是银屑病关节炎

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什么是银屑病关节炎?

银屑病关节炎是一种与银屑病相关,可引起多个关节病变的慢性自身免疫性炎症性疾病,有易复发倾向,是银屑病特殊类型之一,临床表现为有银屑病皮疹伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。

该病可发生于任何年龄,但30~50岁发病者居多,无性别差异,但脊柱受累以男性较多,肥胖的银屑病患者发生银屑病关节炎的风险较高。

图片版权归原作者所有

银屑病中的关节炎有多种表现,有的仅发生于远端指趾间关节,并影响指趾甲,有的还会累及脊柱。目前国内外学者提出多种分类,长期来多采用于1973年提出的Moll和Wright标准(MWCS),其将银屑病关节炎分为五型。

02

五种银屑病关节炎分型

对称性多关节型

至少4个关节对称性受累,主要累及手和足的小关节、腕、肘、膝、踝关节、近端指间关节和远端指间关节。约占关节病型银屑病的15%。

非对称性少关节型

关节受累少于4个,受累关节指手、足远端或近端指(趾)间关节及掌(趾)关节,膝、髋、踝、腕关节也可受累。在银屑病中最常见,占70%左右,分布常不对称。由于伴发腱鞘炎症,受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)。

远端关节型

累及手、足的远端指(趾)间关节,较少见,占关节病型银屑病的5%~10%,为典型的银屑病关节炎,它几乎总是伴发邻近的银屑病指甲病变。

残毁性关节型

受累跖骨、掌骨或指骨出现严重的骨溶解,指节有“套叠”现象及短缩畸形,病变关节可发生强直。有时伴有发热、体重下降。本型是银屑病关节炎最严重型,较少见,约占关节病型银屑病的5%,通常因皮肤病变严重而广泛。患者的发病年龄多在20~30岁。

脊柱关节病型

临床上与强直性脊柱炎类似,可伴外周关节炎,约占关节病型银屑病的5%~40%,有20%~40%的银屑病关节炎患者发生骶髂关节受累。以不对称的韧带骨赘为表现的脊柱炎,严重时可以引起脊柱的强直性改变,可见于40%的银屑病关节炎。

以上5个类型的关节病变常常有重叠,患者可同时存在2种以上的关节改变,尤其在疾病后期。

值得注意的是,寻常型银屑病患者长期大量使用糖皮质激素,包括内服及外用,如内服泼尼松或地塞米松,肌内注射或穴位注射曲安西龙,或外用强效丙酸氯倍他索等药物后,往往皮损越来越重,而转变成非寻常型银屑病包括关节病型银屑病的可能性也随之增多。

温馨提醒:

以上文章内容为医生助理整理。若想了解更多信息,可点击在线咨询,专业银屑病医生为您在线解答。或免费拨打咨询电话:15882003998

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