我们都知道，银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性皮肤病，其发病与基因、免疫、环境等因素密切相关。

传统的与银屑病相关的共病主要包括心血管疾病、肥胖和炎症性肠病等。近些年来，越来越多的研究发现其他一些疾病与银屑病之间的密切关联，包括代谢综合征、慢性肾脏疾病、肿瘤、感染等。

而糖尿病是最为常见，也是备受我们关注的银屑病共病之一。

什么是糖尿病？

糖尿病是由遗传和环境因素共同作用引起的

一组以慢性高血糖为主要特征的临床综合征。

典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：

1

一天中任一时间血糖

≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2

空腹血糖水平

≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3

口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平

≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

其主要有四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。

与银屑病患者有着密切关联的是2型糖尿病。

银屑病的发病与炎症密切相关，Th-17和炎性细胞因子IL-17、IL-22、TNF-α等都参与了银屑病的发病机制。

2009年

一组调查数据显示

▲版权所有

研究人员Qureshi等对1813例银屑病患者进行了长达14年随访发现：

银屑病患者罹患糖尿病的相对风险系数很高。而且，血糖控制不佳的银屑病患者脱屑、红斑等症状明显加重。

美国一项研究中，纳入了8124例银屑病患者和76599例其他患者，随访时间为4年。

研究发现，体表受累面积（BSA）≤2%、3%~10%以及＞10%银屑病患者发生糖尿病的风险比分别为1.21、1.01、1.64。而且，BSA每增加10%，银屑病患者罹患糖尿病的相对风险增加20%。

因此，银屑病与2型糖尿病密切相关，在发病机制上存在共同炎症通路。

多项研究研究提示，银屑病患者存在糖代谢及嘌呤代谢障碍，导致罹患糖尿病、高血压等疾病的危险性升高。

为什么银屑病容易引发糖尿病？

遗传因素；

01

糖尿病及银屑病都存在分子遗传病学相关性。

代谢紊乱；

02

银屑病患者极易出现内分泌及代谢类疾病，而糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。

肥胖因素；

03

银屑病患者肥胖易造成胰岛素抵抗，胰岛素抵抗容易诱发糖尿病。

银屑病和糖尿病，两者共有的TH-1细胞因子，会导致胰岛素抵抗和代谢综合征，并同时增加导致银屑病炎症细胞因子。

因此，肥胖也是糖尿病产生的重要因素，但是也是可控因素。