血小板是从骨髓成熟的巨核细胞降解脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。因血管创伤而失血时，血小板在生理止血过程中的功能活动大致可以分为两个阶段：第一阶段主要是创伤发生后，血小板迅速黏附于创伤处，并聚集成团，形成较松软的止血栓子；第二段主要是促进血凝并形成坚实的止血栓子。

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血小板数值高低的意义

血小板计数的概念 是指计数单位容积血液中血小板的数量，血小板计数的正常值为125～320×10^9/L。

1．血小板增多：原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；

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当血小板计数大于400×10^9/L时即为血小板增多。

血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600×10^9/L，随后会缓慢下降到正常范围。

2．血小板减少：常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；

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当血小板计数小于100×10^9/L即为血小板减少。

血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

血小板在人体中作用不小，数值低下不可忽视！

血小板在人体中的作用

从中医角度辨析而言，“脾统血、肝藏血、肾藏精”，予以调肝扶脾益肾辨治有益于减缓出血，稳定血小板减少病情而促进恢复有益；而“肾虚血瘀”、“肝郁气滞、气滞血瘀”等，辨析施以益肾活血、疏肝化淤等有益于防治血小板增多性血栓发生。

综上所述，血小板数量偏低偏高，处于相对安全范围，不要过于纠结与担忧；动态观察，加强防范，消除诱因，评估风险等是有必要的；即便进入慢性状态，只要没有出血和（或血栓）发生即可；成人血小板疾病，尽管易于进入慢性状态，可以获得良好生活与生存。

01

收缩血管

血小板通过释放血管收缩物质，使其粘聚成团堵塞损伤的血管和促进凝血。

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02

形成止血栓

血小板容易粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上，聚集成团，形成止血栓；血栓直接堵塞在血管裂口处，除了起栓堵作用外，还可维护血管壁的完整性。

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03

凝血作用

释放促使血液凝固的物质，在血管破裂处加速形成凝血块。血小板Ⅲ因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增加凝血反应速度。

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04

释放抗纤溶因子

血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活动，使形成的血凝块不至于崩溃。

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05

促进血液循环

血小板是血液中体积最小的血细胞，正常人血液中计数为100×10^9/升一300×10^9/升，占血液体积的0．3%，妇女在月经期可减少50%～75%，幼儿含量稍低。血小板约2/3在末梢血循环中，l/3在脾脏中，并在两者之间相互交换。

有学者对于银屑病患者的血液微循环做过大量的研究，可以肯定的是，基本上银屑病患者都有微循环方面的障碍。血液粘度高，血小板集聚性强，这些特点都导致了银屑病患者血流速度缓慢。

梅叔谈银屑病

#银屑病主任梅文的看诊日常 由于小腿处于肢体的下端，离心脏比较远，是末梢循环较差的部位，所以恢复起来比其他躯干要慢一些。#银屑病#医学科普@微信时刻

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那么血小板异常的情况下，

只控制血小板就可以了吗？

当我们遇到血小板任性的减少或增多时候，首先需要及时找血液专科医生查找原因，明确疾病性质，充分评估风险与危险。

血小板减少者，行为动作需要谨慎，避免从事危险易于造成创伤的工作及运动，伴发血压高者需要良好控制、糖尿病需要防治血管病变、重症肝病患者需要改善凝血功能，等等；血小板增多者，尤其中老年患者，患有血管易于硬化或损伤的基础疾病，诸如高血压病，糖尿病，风湿性血管炎之类等，需要加以良好防治，医生指导下预防性防范血栓措施；不论血小板减少与增多，烟酒都要严加把控，最好戒除，饮食清淡一些，不宜煎炸熏烤及过于重口味，血小板减少者海鱼不宜，而血小板增多者适当多些食用深海鱼油有益，但海鲜与牛羊肉等发物需要控制为宜。