最近我院接诊一例掌跖脓疱型银屑病患者，患者患病九年一直未确诊银屑病，直到今年在其他医院治疗，因为效果不佳来到我院治疗。

医生问诊发现患者患病九年期间因皮损发生在手足部位，一直认为自己是手足癣，自行吃药导致皮损蔓延至下肢部位，竟以为是药物过敏！

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想必大家都知道银屑病也是分型的，为寻常型银屑病，关节型银屑病，红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病这四种，而掌趾脓疱病就属于脓疱型银屑病的一种。

掌趾脓疱病是一种慢性炎症性疾病，特征是手掌和足底成批出现无菌性脓疱，且随时间推移而反复发疹。

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虽然掌趾脓疱病皮肤受累区域有限，但它对银屑病患者的生活质量会产生严重的不便。病情造成皮肤受累导致的不良影响会引起行走不便或其他日常生活能力下降。

掌趾脓疱银屑病的特征有哪些？

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掌跖脓疱病好发于50-60岁，女性比男性多见，世界各地的观察性研究发现女性患者的比例为58%-94%发病。发病期间皮损部位会感觉到痒或者痛，病程中偶尔可出现低热、头痛，食欲不振等不适症状。

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好发部位在掌跖，跖部又比掌部多见。手掌的皮损最常见于大小鱼际，有时可扩展到掌心手背及手指。足部皮损好发于脚底及足内侧面。

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表面多为对称性红斑，在这基础上出现针头至粟粒大小的脓疱。这种脓疱不易破裂，10天左右会自行干涸结痂脱落，脓痂脱落后会出现小片脱屑，鳞屑刮除后会发现点状出血。

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同时手足皮肤明显增厚、发红，但这种改变一般是局部的，不会蔓延至全身其他部位。病情严重时还可累及指(趾)甲，出现甲银屑病。

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掌趾脓疱病与手足癣的区别

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发病原因不同

手癣和足癣都是由于表皮真菌感染手足皮肤所致的疾病，手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。掌趾脓疱病则是内病外发导致的皮肤病，并不是真的“癣”，发病原因目前仍不清楚，发病机制较为复杂，诱发因素也较多。

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感染性不同

手足癣具有感染性，而掌趾脓疱病不具有感染性。

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发病时间不同

由于夏天汗液较多，手足癣往往夏重冬轻，掌趾脓疱则是冬重夏轻。

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发病部位不同

手足癣皮肤损害往往是先单侧（即单脚或单手）发生，数周或数月后才感染到对侧，掌趾脓疱病掌跖部皮损多呈对称性。

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脓疱类型不同

手足癣因真菌感染的脓疱个头较大，多呈分散分布，比较表浅，容易糜烂。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱一般较小，密集分布，较深，不易形成糜烂面，脓疱结痂后有脱屑现象。

掌趾脓疱病如何护理

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保护创面，避免二次伤害

减少接触细菌，角质层脱落时，应轻柔、细致地用剪刀修剪痂皮，防止脱落的痂皮刺激新修复的皮肤。避免接触化学品和金属类物品。

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皮损处保湿，清洁到位

保持损处的清洁、干燥，但也要注意保湿，皮损应多置于空气中。

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注意着装

着装应宽松柔软，减少摩擦和刺激，保持环境清洁，减少感染机会。

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饮食清淡，合理搭配

忌辛辣刺激食物，尽量避免抽烟喝酒等。

温馨提示：

虽然此型病情较轻，但病情漫长顽固，周期性发作，时轻时重。因此，在治疗时应综合分析患者病情，客观评价药物疗效，准确判断后，做到防治结合。