随着我国人口的增加，城市化的发展，银屑病的发病机制复杂且众多，纵观银屑病药物治疗的历史，我国从20世纪50年代学习前苏联的芥子气软膏、普鲁卡因封闭、自血疗法；60年代的白血宁到70年代的乙亚胺、80年代的乙双吗啉，大多数药物或因其疗效不明显，或因其不良反应大而被淘汰。

1986年美国开始用阿维A酯治疗银屑病，其后，罗氏（Roche）药厂用阿维A替代了阿维A酯(Kligman,1998)。维甲酸类药外用方面，为了提高疗效的同时降低不良反应，医药工业又研制出受体选择性的维A酸类药,1990年合成了阿达帕林，此药得到了美国FDA批准用来治疗痤疮，显示出刺激性小，提高了患者的依从性；1992年又合成另一个新药乙炔化维A酸（acetylenicretinoid）——他扎罗汀，显示出治疗银屑病的价值，而且能延长缓解期。

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在银屑病的病情中，寻常型银屑病的病情较为多见，但是这种类型的银屑病也是较为复杂的。因为寻常型银屑病可以分为点滴性银屑病、块状银屑病、不同部位的银屑病等，治疗的方式和选择的银屑病药物都是不一样的，那么阿维a治疗银屑病的效果如何？首先从这里开始了解。

正常的表皮细胞每天都在更新，它的新陈代谢周期为28天，而银屑病的患者表皮细胞代谢异常，只有3-4天，阿维A治疗银屑病的机制是通过调控角蛋白基因表达来影响银屑病的异常角化过程，从而控制细胞分化于增殖、抗炎、抑制角质形成和抑制中性粒性细胞趋化作用，阿维A治疗银屑病减少表皮细胞的增殖速度。

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有组织学证据表明，阿维A可降低银屑病皮损的角质层的厚度，缓解表皮和真皮的炎症程度。新近的研究表明阿维A也通过抑制炎症过程，调控T细胞的活化来治疗银屑病。

根据阿维A胶囊的药理毒理特点，本着安全、有效、经济的用药原则，专家们在治疗银屑病的临床试验基础上总结出以下服用方法，总疗程12周，分三个阶段：

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耐受阶段，为防止一开始高剂量的阿维A给机体带来不良反应，提高机体耐受性，为进一步用药做准备

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冲击阶段，在一个星期的耐受阶段以后，机体对阿维A已经有了一定的耐受性，因此，把用药量提高到治疗剂量，此过程属于冲击治疗过程。

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维持阶段，经过冲击治疗阶段以后，身上皮损基本消失。此时最好不要马上停药，机体有可能不适应而造成病情反跳。防止高剂量以后马上停药而造成的病情反跳。

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为观察阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效。调查接受诊疗的100例严重类型银屑病患者，并采取随机分组的方式将其均分为观察组及对照组，各50例。对照组采用复方甘草酸苷治疗，观察组采用阿维A治疗，对比两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗后复发情况。调查结果显示，阿维A治疗严重类型银屑病可以发挥良好治疗效果。

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在服用阿维a胶囊的时候注意以下事项：

育龄妇女在开始阿维A治疗前2周内，必须进行血液或尿液妊娠试验，确认妊娠试验为阴性后，在下次正常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗。在开始治疗前，治疗期间和停止治疗后至少2年内，必须使用有效的避孕方法。治疗期间，应定期进行妊娠试验，如妊娠试验为阳性，应立即与医生联系，共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等。

在服用阿维A前和治疗期间，应定期检查肝功能。若出现肝功能异常，应每周检查。若肝功能未恢复正常或进一步恶化，必须停止治疗，并继续监测肝功能至少3个月。

对有脂代谢障碍、糖尿病、肥胖症、酒精中毒的高危患者和长期服用阿维A的患者，必须定期检查血清胆固醇和甘油三酯。

对长期服用阿维A的患者，应定期检查有无骨异常。

正在服用维甲酸类药物治疗及停药后2年内，患者不得献血。

治疗期间，不要使用含维生素A的制剂或保健食品，要避免在阳光下过多暴露。